Рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественное новообразование, которое формируется из клеток коркового (реже — мозгового) слоя эндокринных парных надпочечниковых желез. Этиология заболевания окончательно не выяснена, а течение его часто бессимптомное.

Диагностика рака надпочечников

Диагностика рака надпочечников осуществляется в несколько этапов. Все начинается с симптомов или проявлений, которые могут указывать на дисфункцию надпочечников. После этого проводится исследование, включающее анализы крови, мочи, а также диагностическая визуализация для определения причин возникновения данных симптомов. При обнаружении опухоли для определения природы раковой опухоли и выбора терапии используются методы диагностической визуализации - ПЭТ КТ, МРТ.

История болезни и физический осмотр

На первой стадии постановки диагноза важно составить полную историю болезни на основании ответов на целенаправленные вопросы, которые помогут определить общие симптомы рака надпочечников. К ним относятся вопросы о сексуальной функции у мужчин и женщин и менструальном цикле у женщин.

Рак надпочечников часто связан с дефектом некоторых генов и высока степень семейного наследования истории болезни, поэтому консультация генетика и анализы на мутации специфических генов для членах семьи, у которых были похожие симптомы, должны быть также включены в консультацию.

Физический осмотр – следующий этап диагностики, который направлен на выявление признаков рака надпочечников. Особенное внимание должно быть уделено обследованию брюшной области, чтобы проверить ее на наличие новообразований или опухолей.

Анализы крови и мочи, гормональный профиль

Необходимо сдать анализы мочи и крови для проверки уровня гормонов. У пациентов с аденомами и карциномами надпочечников зачастую наблюдается усиленная выработка гормонов надпочечников, о чем свидетельствуют анализы крови и мочи. К важным гормонам, уровень которых нужно измерить, относятся:

Кортизол: может повыситься из-за его повышенной выработки надпочечниками.
Альдостерон: может повыситься из-за его выработки опухолью надпочечников.
Андрогенные гормоны: могут повыситься из-за их выработки опухолью надпочечников.
Эстроген: может повыситься из-за его выработки опухолью надпочечников.

Диагностическая визуализация

Методы диагностической визуализации помогают определить наличие опухоли при подозрении на рак надпочечников. Кроме того, они дают наглядное представление о природе опухоли и распространении рака. К методам диагностической визуализации относятся:

Компьютерная томография (КТ): позволяет четко увидеть опухоль на надпочечной железе и определить, распространилась ли она на печень (предпочтительный метод благодаря его точности).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть опухоль на надпочечной железе и определить злокачественная она или доброкачественная.
Ультразвуковое исследование позволяет увидеть опухолевое образование на надпочечной железе и определить, распространился ли рак на печень.
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет обнаружить малые группы раковых клеток. Особенно эффективна при выходе рака за пределы надпочечной железы.
Рентгенография грудной клетки позволяет определить, распространился ли рак на легкие.

Другие методы диагностики

Если в ходе диагностической визуализации на надпочечниках было обнаружено опухолевое образование, рекомендуется удалить опухоль хирургическими методами. Иногда может понадобиться биопсия, но данный метод исследования применяется редко из-за высокого риска распространения рака за пределы надпочечной железы.

Лапароскопия – еще одна процедура, которая используется для диагностики рака надпочечников. Для проведения данной процедуры сбоку вводят лапароскоп – тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце для исследования раковой опухоли. Иногда этот метод применяют в сочетании с такими методами диагностической визуализации как ультразвук, чтобы получить более ясное представление об опухоли.

Виды опухолей надпочечников

Кортикостерома. Опухоль нарушает нормальный обмен веществ.
Андростерома. Приводит к формированию вторичных половых признаков у женщин.
Альдостерома. Вызывает нарушение водно-солевого баланса в организме.
Кортикоандростерома. Сочетает в себе признаки андростером и кортикостером.
Феохромоцитома. Локализуется в области мозгового вещества надпочечников.
Нейробластома. Опухоль характерна для детского возраста.
Карцинома. Данный вид рака надпочечников встречается чаще всего.

Определение стадии рака надпочечников

Стадия рака надпочечников может быть определена в ходе диагностики состояния в соответствии со степенью тяжести и прогрессирования рака. Определение стадии рака играет важную роль при выборе терапии и определении прогноза заболевания для пациента. Существуют различные системы классификации стадий рака надпочечников, однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет четыре основные стадии рака надпочечников:

Стадия 1: диаметр опухоли менее 5 сантиметров (2 дюймов), а опухоль находится внутри надпочечной железы.
Стадия 2: диаметр опухоли более 5 сантиметров (2 дюймов), а опухоль находится внутри надпочечной железы.
Стадия 3: рак распространился на жировую ткань вокруг надпочечной железы или на находящиеся рядом лимфатические узлы или органы.
Стадия 4: рак распространился на другие органы и части тела.

Важность прилета на диагностику в Израиль

С целью обоснования выбора конкретного метода дальнейшего лечения, кроме проводимых в таком случае стандартных исследований электролитов крови и/или мочи, могут выполняться специфические геномные тесты, позволяющие определить конкретный вид онпухоли надпочечников. Точная диагностика — гарантия правильного лечения рака надпочечников в Израиле.

Лечение

Ведущий метод лечения — хирургический. Если опухоль выявлена на ранней стадии, то полного удаления раковой опухоли будет достаточно. Вспомогательная терапия, как правило, не требуется. Если опухоль большая и наблюдается поражение близлежащих тканей, то хирург удаляет надпочечник и почку. На поздней стадии рака с отдаленным метастазированием также может быть проведена операция плюс химиотерапия.

В послеоперационный период пациенты проходят курсы лучевой терапии, которая позволяет уничтожить клетки рака, оставшиеся после операции. Химиотерапия назначается, если выявлено метастазирование в отдаленные органы. В качестве дополнительного лечения применяются и другие методики, например, радионуклеид-теорапия.

Радиотерапия активно используется при феохромоцитомах. Онкобольному инъекционно вводят радиоактивный изотоп, который убивает онкоклетки, уменьшая размеры опухоли и уничтожая метастазы. Автор: OSG Israel

Клиника Ассута

Категория: Онкологическая урология | Просмотров: 1147
Теги: рак надпочечников, рак почек, онко-уролог, карцинома | Рейтинг: 5.0/1

Отправить сообщение

Высокий стандарт Ассуты

Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичное лечение, наша клиника будет рада помочь вам во всех вопросах. Оставьте ваше обращение и один из консультирующих русскоговорящих врачей, перезвонит вам в течении часа в рабочее время.
Телефон (круглосуточно): +972 - 732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il