2015-04-23

Виды операций для лечения сколиоза

Подросткам, страдающим сколиозом, хирургическое вмешательство рекомендуется только при кривизне более 40-45 градусов (при условии, что рост кривизны продолжается).

В отличие от корсета, который лишь предотвращает развитие кривизны, но не исправляет уже существующую, хирургическое вмешательство способно уменьшить её почти полностью. Кроме того операция может предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Фиксация позвоночника

Есть несколько хирургических подходов к лечению сколиоза, но все они используют современные контрольно-измерительные системы, состоящие из крючков, винтов, присоединённых к позвоночнику на всей его длине. Винты и костные трансплантаты затем используются, чтобы удерживать позвоночник в нужном положении и не дать сколиозу развиться вновь.

После того, как трансплантаты установлены, позвоночник не двигается и кривая не прогрессирует. Стержни, использованные в качестве временных шин, удерживающих позвоночник, помогают позвоночнику окрепнуть, и со временем он способен держать свою форму и без них. Но чаще всего стержни не удаляются, так как это достаточно трудная операция, а особой необходимости в ней не наблюдается.

Два подхода к хирургическому лечению сколиоза

Существуют два основных вида данной операции – задний подход (от задней части позвоночника) и передний подход (от передней части позвоночника). Тип процедуры выбирается в зависимости от вашего сколиоза.

Заднесторонний хирургический подход.

Осуществляется через один длинный разрез (открытая операция), либо несколько небольших проколов (малоинвазивная операция) на задней части позвоночника. После выполнения разреза хирург отделяет или отодвигает от позвоночника все мышцы, мешающий получить к нему доступ. Затем происходит установка винтов и стержней используемых для уменьшения кривизны.

После добавляется костный трансплантат на необходимые участки, благодаря чему начинается слияние костей позвоночника. Сращение продолжается и после операции и по его окончании позвоночник уже сам способен держать правильную форму. Процесс реабилитации обычно занимает от 3 до 6 месяцев, но может продолжаться и до 12-ти месяцев.

Для пациентов с серьёзной деформацией и/или большой кривизной может потребоваться проведения ещё одной процедуры перед самой операцией. Хирург может порекомендовать освободить пространство за счёт удаления позвоночных дисков, находящихся в непосредственной близости от искривлённых участков позвоночника. После того, как диски на нужных уровнях были удалены, трансплантаты устанавливаются на освободившееся место.

Удаление дисков способствует восстановлению позвоночника и улучшает синтез трансплантата и позвоночника. Это особенно важно, если пациент ребёнок (от 10 до 12 лет). Без данной процедуры передняя колонка позвоночника может продолжать расти в обход установленных трансплантатов и винтов, в результате чего сколиоз будет вновь прогрессировать.

Переднесторонний хирургический подход

Для искривлений, расположенных большей своей частью на грудно-поясничном переходе (T12-L1), применяется данный подход в большинстве случаев.
Данная операция требует большого разреза и удаления ребра (обычно на левой стороне). Благодаря такому подходу хирург может получить доступ к проблемному участку позвоночника.

В ходе этой операции также будет произведено удаление дисков, чтобы ослабить давление на позвоночник.

Винты, устанавливаемые в позвонки, способствует уменьшению кривизны.
Костный трансплантат, помещаемый в освободившееся дисковое пространство, начинает сращиваться с позвоночником и помогает ему держать форму.
Процесс слияния также, как и в предыдущем случае занимает от 3до 6 месяцев, а в некоторых случаях может доходить до 12-ти.

Несмотря на то, что основным показателем к применению данной операции является тип кривизны позвоночника, она имеет и другие преимущества по сравнению с «заднесторонним хирургически подходом».

При ней необходимо срастить меньшее количество позвонков и многие дополнительные сегменты могут быть сохранены
Сохранение двигательных сегментов особенно важно для нижней части спины, потому что, если слияние затрагивает позвонки, находящиеся ниже L3, есть большой риск болей в спине и артрита.

Также это способствует равномерному распределению нагрузки на все сегменты позвоночника. Этот подход иногда способствует лучшему изменению кривизны.
Основным недостатком данного подход является то, что его можно применять при расположении кривизны в районе грудно-поясничного перехода (T12-L1).

Вопрос необходимости операции и возраст, рекомендуемый для нее выясняется строго индивидуально на консультации спинального хирурга. Приготовьте имеющиеся рентген-снимки и диски МРТ для оценки динамики заболевания. Мы всегда готовы вам помочь! В Ассуте работают самые известные и опытные врачи, выполнившие множество операций по исправлению искривления позвоночника, в том числе малоинвазивными методами. Автор: OSG Israel

Клиника Ассута

Просмотров: 1380
Теги: сколиоз, ортопед, спинальный хирург | Рейтинг: 5.0/1

Отправить сообщение

Высокий стандарт Ассуты

Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичное лечение, наша клиника будет рада помочь вам во всех вопросах. Оставьте ваше обращение и один из консультирующих русскоговорящих врачей, перезвонит вам в течении часа в рабочее время.
Телефон (круглосуточно): +972 - 732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il