Рецидив рака простаты - что делать?

Почему болезнь возвращается?

Повторное образование опухоли в области предстательной железы может наблюдаться после оперативного лечения в результате не полного иссечения злокачественных клеток. Часто болезнь диагностируется по окончании лучевой терапии и химиотерапии. В таких случаях врачи говорят о биохимическом рецидиве.

Повторные новообразования преимущественно поражают пациентов, у которых онкологическое лечение осуществлялось на 3-4 стадиях. При этом, источником роста опухоли выступает метастатический узел.

Первые признаки рецидива рака предстательной железы

К симптомам роста опухоли предстательной железы относятся:

внезапный подъем уровня ПСА,
новые симптомы, такие как боль в костях.

При появлении каких-либо признаков или симптомов ваш доктор назначит вам новые тесты. Как правило, врачи рекомендуют пройти гормональную терапию. Данный вид лечения позволяет уменьшать и контролировать опухоль.

Нормальные показатели ПСА у здоровых мужчин:

40–50 лет – 2,5 нг/мл.
51–60 лет – 3,5 нг/мл.
61–70 лет – 4,5 нг/мл.
Старше 70 – 6,5 нг/мл.

Как видите, у здоровых представителей сильного пола с годами увеличивается уровень ПСА. Далеко не всегда значение 4–10 нг/мл говорит об онкозаболевании, лишь в 30 % случаев может развиться рак. Незначительное превышение нормы врачи называют «серой зоной». Если удаление рака простаты прошло успешно, то в течение 2 лет после операции будет происходить постепенное снижение уровня ПСА. А вот показатели простатспецифических веществ от 50 нг/мл и более с достоверной точностью говорят о развитии процесса образования у пациента вторичных очагов опухолевого роста (метастазов).

Показатели, указывающие на местный очаг рака предстательной железы:

концентрация ПСА, превышающая 0,2 нг/мл, обнаружена спустя как минимум три года после проведенной радикальной простатэктомии;
период, необходимый для удвоения концентрации ПСА, составляет минимум 11 месяцев;
оценка по шкале Глисона не больше 6;
стадия рака не выше T3a.

Показатели, свидетельствующие о рецидиве рака:

уровень ПСА значительно повысился спустя год после хирургического вмешательства;
для удвоения содержания ПСА в сыворотке крови требуется не более полугода;
индекс Глисона 8-10;
стадия рака T3b.

Что делать при рецидиве рака простаты

У многих мужчин рак простаты успешно лечится при помощи хирургического вмешательства или лучевой терапии.
После лечения осуществляется последующее врачебное наблюдение, включающее регулярные анализы крови. Ваш врач будет проверять уровень белка - простат-специфического антигена (ПСА).

Увеличение уровня ПСА может означать распространение клеток рака простаты по организму. Клетки могут оставаться в области простаты, но могут также распространиться и на другие части тела.

Ваш врач будет отслеживать повышение уровня ПСА и скорость его увеличения. В случае повышения уровня ПСА может потребоваться дальнейшее лечение.

Возвращение рака после лечения называется рецидивирующим раком простаты или рецидивом. После лечения раннего рака простаты рецидивы случаются у 1 из 3 мужчин.

Уровень ПСА после простатэктомии

После операции по удалению предстательной железы (простатэктомии)
как правило, находится на крайне низком уровне (ниже нормального значения) в течение одного месяца после операции. Уровень должен быть < 0.02 нг/мл. Уровень выше 0.2 нг/мл может свидетельствовать о рецидиве.

Уровень ПСА после наружной лучевой терапии

Уровень ПСА, как правило, снижается через несколько месяцев или лет. Определение предельных значений для лечения – сложный процесс, поэтому необходима будет консультация у вашего специалиста по раку. Как правило, после лечения уровень 2 нг/мл над низшей точкой (низшим порогом) свидетельствует о рецидиве, об этом же говорят 3 повышения подряд (последовательные повышения).

Уровень ПСА после внутренней лучевой терапии (брахитерапии)

ПСА может временно подняться после брахитерапии. Это явление называется скачок ПСА. Затем уровень ПСА постепенно снижается. Обычно, после лечения, уровень 2 нг/мл над низшей точкой (низшим порогом) свидетельствует о рецидиве.

Уровень ПСА после гормонального лечения

Если гормональное лечение используется в качестве самостоятельной терапии, после его окончания ПСА может подняться. Затем он может стабилизироваться. Его повышение может свидетельствовать о том, что опухоль становится устойчивой к гормональной терапии.

Узнайте у нашего медицинского консультанта, какие методы лечения будут вам рекомендованы в Израиле при рецидиве рака простаты.
Автор: OSG Israel

Клиника Ассута

Категория: Онкологическая урология | Просмотров: 2304
Теги: онко-уролог, Метастазы, Рецидив, рак простаты | Рейтинг: 5.0/1

Отправить сообщение

Высокий стандарт Ассуты

Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичное лечение, наша клиника будет рада помочь вам во всех вопросах. Оставьте ваше обращение и один из консультирующих русскоговорящих врачей, перезвонит вам в течении часа в рабочее время.
Телефон (круглосуточно): +972 - 732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il